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A
中文通用名:阿司匹林
英文通用名: Aspirin
商品名和别名:Acenterine,Acetard,Acetophen,Acetylsalicylic Acid,Adiro,Albyl,Asadrine,Aspirinetas,Bayaspirina,Bi-Prin,Ecotrin,Elsprin,Empirin,Rhonal,Salitison,醋柳酸,乙先水杨酸,巴米尔
药物分类:水杨酸类抗血小板聚集药
适应症:各类疼痛和发热,冠状动脉缺血症状,心肌梗死预防,中风预防,各类关节炎,风湿热。
作用机制:抑制前列腺素的合成从而产生镇痛,消炎和解热作用。抑制血小板聚集。
药代动力学:主要经肝脏代谢。
用法与剂量:口服一般每日81到325毫克,特殊情况下由医生指导监督日剂量可达到8克。
不良反应: 恶心,呕吐,胃痛,腹泻,产生异常体味。曾被报道引起癫痫。
安全考虑:对本药过敏者禁用。忌用本药的情况包括:葡萄糖六磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者,有胃肠道出血史者,未经控制的高血压患者,及二十岁以下流感,水痘,或其他病毒性热病患者。
专利生产厂家:专利已过期。
中文通用名:奥沙普秦
英文通用名:Oxaprozin
商品名和别名:Daypro
药物分类:非甾体抗炎镇痛药
适应症:骨关节炎,类风湿性关节炎,痛风,消炎,轻度至中等程度镇痛。
作用机制:抑制环氧合酶和脂,并降低前列腺素的合成。
药代动力学:主要经肝脏代谢。百分之六十五经肾脏排出,百分之三十五从粪便排出。半衰期22小时。
用法与剂量:口服每日600到1800毫克,限短期服用。
不良反应: 消化道不适,胃痛,恶心,便秘,溃疡和出血。头晕、头痛、困倦、耳鸣和抽搐。肝酶升高。
安全考虑:对本药过敏者禁用。可能增加心血管血栓事件包括心肌梗死和中风的机率。风险与服用期成正比。禁用于的冠状动脉搭桥手术期疼痛。可能增加严重胃肠道不良反应的机率,包括出血,溃疡和穿孔。老年人和有胃肠疾患者风险更高。晚期孕妇忌用。
专利生产厂家:辉瑞 (Pfizer)
B
中文通用名:布洛芬
英文通用名:Ibuprofen
商品名和别名:Motrin,Advil,Fenbid,Perofen,Andean,Bufedon,Brufen,芬必得,芬尼康,异丁苯丙酸,异丁洛芬,拔怒风,波菲特,大亚芬克,炎痛停,抗风痛,依布洛芬
药物分类:非甾体抗炎镇痛药
适应症:骨关节炎,类风湿性关节炎,痛经,各类轻中度疼痛,发热。
作用机制:抑制环氧合酶和脂,并降低前列腺素的合成。
药代动力学:主要经肝脏代谢,为细胞色素P-450 2D9底物。主要经尿排出。半衰期2小时。
用法与剂量:口服每次200到800毫克,每日三到四次,最高日剂量为3200毫克。肝功能有损伤者慎用。
不良反应: 消化道不适,胃痛,恶心,便秘,头晕,头痛,困倦,耳鸣。可引起溃疡和出血。有报道引起血压升高,心绞痛和血栓形成。
安全考虑:对本药过敏者禁用。可能增加心血管血栓事件包括心肌梗死和中风的机率。风险与服用期成正比。禁用于的冠状动脉搭桥手术期疼痛。可能增加严重胃肠道不良反应的机率,包括出血,溃疡和穿孔。晚期孕妇忌用。
专利生产厂家:专利已过期。
中文通用名:巴氯芬
英文通用名:Baclofen
商品名和别名:Lioresal,Kemstro,力奥来素、次康芬、脊舒、力奥来素、氯苯氨丁酸
药物分类:肌肉松驰药
适应症:各种肌肉痉挛。
作用机制:抑制单突触和多突触脊髓反射,为中枢肌肉松弛药。
药代动力学:少量(15%)经肝脏代谢,大部分经尿,少量粪便排出。半衰期5小时。
用法与剂量:口服每日20到80毫克分三到四次服用。小儿剂量减少。
不良反应: 暂时性困倦,嗜睡,头晕,无力,恶心,眩晕,呕吐,头痛,失眠,共济失调,震颤和血压降低。可能引起中枢神经抑制,呼吸抑制。可能诱发癫痫。
安全考虑:对本药过敏者禁用。老年人,癫痫患者慎用。
专利生产厂家:专利已过期。
中文通用名:比罗昔康
英文通用名:Piroxicam
商品名和别名:Feldene
药物分类:非甾体抗炎镇痛药
适应症:骨关节炎,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎。
作用机制:抑制环氧合酶和脂,并降低前列腺素的合成。
药代动力学:主要经肝脏代谢,为细胞色素P-450 2D6底物。经尿和粪便排出。半衰期50小时。
用法与剂量:口服每日10到20毫克,肝肾功能有损伤者减量。
不良反应: 消化道不适,胃痛,恶心,便秘,溃疡和出血。头晕、头痛、困倦、耳鸣和抽搐。肝酶升高。
安全考虑: 对本药过敏者禁用。可能增加心血管血栓事件包括心肌梗死和中风的机率。风险与服用期成正比。禁用于的冠状动脉搭桥手术期疼痛。可能增加严重胃肠道不良反应的机率,包括出血,溃疡和穿孔。老年人和有胃肠疾患者风险更高。晚期孕妇忌用。
专利生产厂家:辉瑞 (Pfizer)
中文通用明:丙戊酸钠
英文通用名:Valproate
品牌名:Depakote,Depakene,Depacon
其他名称:抗癫灵,德巴金
药物分类:抗癫痫药
适应症:复合性局部癫痫,单纯性和复合性失神癫痫,躁狂抑郁症,偏头痛。
作用机制:尚未完全阐明。
药代动力学:主要经肝脏代谢,为细胞色素P-450 2C9抑制济。经尿排出。半衰期16小时。
用法与剂量:口服或静脉注射15到60毫克每日每公斤体重。肝功能有损伤者减量。
不良反应: 头痛,恶心,呕吐,眩晕,疲乏,腹泻,消化不良,脱发、便秘、倦睡,轻度震颤和共济失调。可使血小板减少引起紫癜和出血。偶见胰腺炎及急性肝坏死。
安全考虑:对本药过敏者禁用。曾有报道严重甚至致命的肝功能衰竭。可能增加胎儿致畸机率。可能引发出血性胰腺炎。有肝脏损伤者忌用。孕妇忌用。
专利生产厂家:雅培(Abbott)。
附注:研究证实对多种慢性疼痛有效,但除偏头痛外尚未有其他疼痛适应症被美国食品和药物管理局(FDA)批准。
C
D
中文通用名:丁丙诺啡
英文通用名:Buprenorphine
商品名和别名:Buprenex,Subutex
药物分类:鸦片类镇痛药
适应症:鸦片类药物成瘾治疗,手术和分娩过程镇痛。
作用机制:对鸦片受体具有激活和拮抗作用。
药代动力学:主要经肝脏代谢,为细胞色素P-450 3A4底物。约70%经胆汁和粪便排出,27%经尿排出。半衰期20到40小时。
用法与剂量:舌下日量2到16毫克,用于成瘾治疗。肌肉或静脉注射每次300微克,用于严重疼痛。需在成瘾治疗的专业人员监督下使用。
不良反应: 疲乏,恶心,呕吐,眩晕,出汗,腹泻,瞳孔缩小,血压降低。可引起呼吸抑制。
安全考虑:对本药过敏者禁用。突然停药可引起撤退症状。哺乳期不宜服用。
专利生产厂家:Reckitt Benckiser
中文通用名:度冷丁
英文通用名:Meperidine
商品名和别名:Demerol,Pethidine,Alodan,,Dolantin, Lydol,,Mepadin,地美露,杜冷丁,派替啶,唛啶,美比利啶 ,利多尔,比利啶 ,唛啶利多尔
药物分类:鸦片类镇静止痛药
适应症:中重度疼痛,手术和分娩前镇静止痛。
作用机制:结合于鸦片受体产生激活作用。
药代动力学:主要经肝脏代谢,为细胞色素P-450 2D6底物。原药排除半衰期2到4小时,活性代谢物半衰期可达30小时。
用法与剂量:舌下,皮下,或肌肉注射,每次50到150毫克,可在3到4小时后重复。在24小时内超过600毫克可诱发癫痫。老年人需减量。
不良反应: 疲乏,恶心,呕吐,眩晕,出汗,腹泻,瞳孔缩小,血压降低。可引起呼吸抑制。
安全考虑:对本药过敏者禁用。活性代谢物在有肝肾功能障碍者可积蓄而引起颠痫发作。在14天内曾服单氨氧化酶抑制剂者禁用。
专利生产厂家:赛诺菲-安万特 (Sanofi-Aventis)
中文通用名:度洛西汀
英文通用名:Duloxetine
商品名和别名:Cymbalta,欣百达
药物分类:抗抑郁药
适应症:重症抑郁症,糖尿病外周神经痛,焦虑症,纤维肌痛。
作用机制:抑制去甲肾上腺素和血清素细胞回收。
药代动力学:主要经肝脏代谢,为细胞色素P-450 1A2 和2D6的底物和抑制剂。经尿(70%)和粪便(20%)排出。排除半衰期12小时。
用法与剂量:口服每日30到120毫克。肝肾功能障碍者忌用。
不良反应: 恶心,口干,便秘,失眠,眩晕,疲劳感,腹泻,呕吐,性功能减弱,血压升高。
安全考虑:对本药过敏者禁用。可能增加24岁以下患者自杀症状,如服用应置于严格观察下。未控制的闭角性青光眼患者忌用。在14天内曾服单氨氧化酶抑制剂者禁用。
生产厂家:礼来(Eli Lilly)
中文通用名:对乙先氨基酚
英文通用名:Acetaminophen
商品名和别名:Tylenol,扑热息痛,泰勒诺,泰诺,必理痛,普拿疼
药物分类:其他类解热镇痛药
适应症:发热,轻度疼痛。
作用机制:镇痛作用机制不明。解热作用通过直接作用于下丘脑热调节中心
药代动力学:主要经肝脏代谢,为细胞色素P-450 1A2 和2E1的底物。产生毒性代谢物可在肾功能损伤情况下蓄积。经尿排出。排除半衰期2到4小时。
用法与剂量:口服每次325到1000毫克,可在4小时后重复。最高允许剂量为每24小时4克。
不良反应: 恶心,皮疹。
安全考虑:对本药过敏者禁用。大量服用可产生肝毒性。肝肾功能障碍者慎用。
专利生产厂家:专利已过期。
E
中文通用名:二氟尼柳
英文通用名: Diflunisal
商品名和别名:Dolobid
药物分类:水杨酸类非甾体抗炎药
适应症:轻中度疼痛,骨关节炎,类风湿性关节炎。
作用机制:抑制前列腺素的合成。
用法与剂量:口服每8小时250到1000毫克,最高剂量每24小时1500毫克。
不良反应: 恶心,呕吐,胃痛,腹泻,头痛,皮疹,困倦,头晕,外周性水肿,耳鸣,肝酶升高。
安全考虑:对本药过敏者禁用。可能增加心血管血栓事件包括心肌梗死和中风的机率。风险与服用期成正比。禁用于的冠状动脉搭桥手术期疼痛。可能增加严重胃肠道不良反应的机率,包括出血,溃疡和穿孔。晚期孕妇忌用。二十岁以下流感,水痘及其他病毒性热病患者,忌用本药。
生产厂家:默克(Merck)
F
中文通用名:芬太尼
英文通用名:Fentanyl
商品名和别名:Duragesic
药物分类:鸦片类镇静止痛药
适应症:持续中重度疼痛并对鸦片类药物耐受
作用机制:结合于鸦片受体产生激活作用。
药代动力学:主要经肝脏代谢,为细胞色素P-450 3A4底物。原药排除半衰期17小时。透皮贴济的缓释机制使实际排除率相应延长。
用法与剂量:透皮贴济标示剂量每小时12到100微克,每72小时更换新贴。严重病例可考虑剂量高于每小时100微克,但须严格控制和频繁观察。标示每小时12微克的贴济实际剂量为12.5微克,用此标示是为了防止误识为125微克。
不良反应: 疲乏,恶心,呕吐,眩晕,出汗,腹泻,瞳孔缩小,血压降低。可引起呼吸抑制。
安全考虑:对本药过敏者禁用。鸦片类药物可引起耐受而是止痛效果减弱并诱发成瘾和滥用。本药与细胞色素P-450 3A4抑制济合用可造成本药血浓度增高和药效延长。常见细胞色素P-450 3A4抑制济包括部分抗抑郁药,抗菌素,抗霉菌药和蛋白转录抑制济。暴露于热环境可使药物释放加快造成不安全。儿童2岁以下禁用。使用皮贴以外的方法摄入,如口含或咀嚼,会引发急速致命的呼吸抑制。
专利生产厂家:奥索-麦克尼尔-扬森(Ortho-McNeil-Janssen)
附注:本药用于肌肉和静脉注射的制剂Sublimaze为Akorn所生产,因须经严格训练的专业人员方可安全使用,故不列于此。
中文通用名:氟比洛芬
英文通用名:Flurbiprofen
商品名和别名:Ansaid
药物分类:非甾体抗炎镇痛药
适应症:风湿性和类风湿性关节炎,骨关节炎,痛经,各类轻中度疼痛。
作用机制:抑制环氧合酶和脂,扛7d降低前列腺素的合成。
药代动力学:主要经肝脏代谢,为细胞色素P-450 2C9底物。主要经尿排出。半衰期6小时。
用法与剂量:口服每次50到100毫克,每日2到3次。
不良反应: 消化道不适,胃痛,恶心,便秘,溃疡,出血,头晕、头痛、困倦、耳鸣,肝酶升高。
安全考虑:对本药过敏者禁用。可能增加心血管血栓事件包括心肌梗死和中风的机率。风险与服用期成正比。禁用于的冠状动脉搭桥手术期疼痛。可能增加严重胃肠道不良反应的机率,包括出血,溃疡和穿孔。老年人和有胃肠疾患者风险更高。晚期孕妇忌用。
专利生产厂家:辉瑞 (Pfizer),专利已过期。
G
H
I
J
中文通用名:加巴喷丁
英文通用名:Gabapentin
商品名和别名:Neurontin,迭力,卡巴番定
药物分类:抗癫痫药
适应症:局灶性癫痫,带状疱疹后神经痛,神经性疼痛
作用机制:尚未完全阐明。
药代动力学:无体内代谢。原药经尿排出。排除半衰期5到7小时。
用法与用量:口服300到1200毫克,每日2到3次。最高剂量每日3600毫克。
不良反应:头晕,困倦,共济失调,外周水肿,眼震颤,恶心,呕吐,便秘,口干,体重增加。突然停药可引发癫痫。偶见白细胞和血小板降低。有报道因起严重皮疹和Stevens - Johnson综合征。
安全考虑:对本药过敏者禁用。不宜突然停药。
专利生产厂家:辉瑞(Pfizer),专利已过期。
中文通用名:甲芬那酸
英文通用名:Mefenamic Acid
商品名和别名:Ponstel,Ponstan,Parkemed,Mephadolor,甲灭酸,扑湿痛,宝速达尔。
药物分类:非甾体抗炎镇痛药
适应症:各类轻中度疼痛,痛经。
作用机制:抑制环氧合酶和脂,并降低前列腺素的合成。
药代动力学:主要经肝脏代谢。为细胞色素P-450 2C9底物。经尿和粪便排出。排除半衰期2小时。
用法与剂量:口服每次250毫克,如果需要,隔6小时可重复剂量。限短期服用,最多服用期不可超过7天。肾功能损伤者忌用。肝功能有障碍者减量。
不良反应: 消化道不适,胃痛,恶心,便秘,皮疹,头晕,头痛,困倦,耳鸣,肝酶升高。偶可引起溃疡出血,心脑血栓形成和肾毒性。
安全考虑:对本药过敏者禁用。可能增加心血管血栓事件包括心肌梗死和中风的机率。风险与服用期成正比。禁用于的冠状动脉搭桥手术期疼痛。可能增加严重胃肠道不良反应的机率,包括出血,溃疡和穿孔。老年人和有胃肠疾患者风险更高。晚期孕妇忌用。
专利生产厂家:Sciele
K
中文通用名:可待因
英文通用名:Codeine
商品名和别名:Methylmorphine
药物分类:鸦片类镇静止痛药
适应症:轻中度疼痛,咳嗽,腹泻。
作用机制:本药为前体药物,须经细胞色素P-450 2D6转化为吗啡才能起效。后者结合于鸦片受体产生激活作用。
药代动力学:主要经肝脏代谢,为细胞色素P-450 2D6底物。主要经尿排除。半衰期3到4小时。
用法与剂量:口服,皮下,或肌注,每次10到60毫克,每日最高剂量120毫克。
不良反应: 疲乏,恶心,呕吐,眩晕,出汗,腹泻,瞳孔缩小,血压降低。可引起呼吸抑制。
安全考虑:对本药过敏者禁用。阿片类药物可引起耐受而是止痛效果减弱并诱发成铎d和滥用。阿片类药物可抑制中枢呼吸和肠蠕动,哮喘和肠麻痹患者慎用。
专利生产厂家:专利已过期。
L
M
中文通用名:吗啡
英文通用名:Morphine
商品名和别名:Avinza, Kadian, MS Contin, Oramorph SR, Roxanol
药物分类:鸦片类镇静止痛药
适应症:重度疼痛。
作用机制:结合于鸦片受体产生激活作用。
药代动力学:主要经肝脏代谢,为细胞色素P-450 2D6底物。大部经尿,少量经胆汁和粪便排出。排除半衰期2到4小时。缓释制剂的持续释放机制可改变血清排除曲线。
用法与剂量:即释片剂和口服液( Roxanol)口服每4小时10到30毫克。缓释片剂(MS Contin,Oramorph SR)口服每次15到30毫克,每8到12小时一次。缓释胶囊(Avinza,Kadian)口服每日一次10到90毫克。特殊需要者在严格控制下可超过每日200毫克。
不良反应: 疲乏,恶心,呕吐,眩晕,出汗,腹泻,瞳孔缩小,血压降低。可引起呼吸抑制。
安全考虑:对本药过敏者禁用。阿片类药物可引起耐受而是止痛效果减弱并诱发成瘾和滥用。阿片类药物可抑制中枢呼吸和肠蠕动,哮喘和肠麻痹患者慎用。缓释剂限用于严重疼痛并有耐受患者,捣碎或咀嚼胶囊和片剂,或与酒精同服可导致快速释放致命剂量的药物。
专利生产厂家:国王(King),冰岛(Actavis),普渡(Purdue),Xanodyne。
附注:本药镇痛作用极强,但不恰当运用可迅速导致成瘾和致命伤害。未经严格训练过的专业医务人员不宜处方,不在专业疼痛医生指导下不宜服用。本药尚可经皮下,肌肉和静脉注射,但未列于此。
中文通用名:美沙酮
英文通用名:Methadone
商品名和别名:Dolophine,Methadose,美沙冬
药物分类:阿片类镇静止痛药
适应症:阿片类药物成瘾,重度疼痛。
作用机制:结合于鸦片受体产生激活作用。
药代动力学:经复杂的肝脏代谢,为细胞色素P-450 2B6,2C19,3A4,2C9和2D6的底物。经尿和粪便排出。排除半衰期因人而异,可段至8小时,长至2到3天。长期服用者可产生自我诱发代谢而使代谢加快,药效缩短。
用法与剂量:口服每8小时2.5毫克起,按疼痛程度调节剂量,一般无耐受或成瘾者日量在30毫克以下。耐受或成瘾者日量可高达100毫克以上。
不良反应: 疲乏,恶心,呕吐,眩晕,出汗,腹泻,瞳孔缩小,血压降低。可引起呼吸抑制。
安全考虑:对本药过敏者禁用。阿片类药物可引起耐受而是止痛效果减弱并诱发成瘾和滥用。阿片类药物可抑制中枢呼吸和肠蠕动,哮喘和肠麻痹患者慎用。本药可引起心律失常,心内传导阻滞,甚至致命的尖端扭转心律(torsades de pointes)。
专利生产厂家:Roxane,马林克罗特(Mallinckrodt)。
附注:本药药效长短受多种因素影响,蓄积毒性后果严重,成瘾滥用不在少数,不恰当运用可导致致命伤害。未经严格训练过的专业医务人员不宜处方,不在专业疼痛医生指导下不宜服用。各级各地政府卫生部门对本药应用可能有不同的制度规定,请务必遵守。
中文通用名:美洛昔康
英文通用名:Meloxicam
商品名和别名:Mobic
药物分类:非甾体抗炎镇痛药
适应症:骨关节炎,类风湿性关节炎。
作用机制:抑制环氧合酶和脂,并降低前列腺素的合成。
药代动力学:主要经肝脏代谢。为细胞色素P-450 2C9和3A4底物。经尿和粪便排出。排除半衰期15到20小时。
用法与剂量:口服每次7.5到15毫克,每日1次。肝肾功能有障碍者减量。
不良反应: 消化道不适,胃痛,恶心,便秘,皮疹,头晕,头痛,困倦,耳鸣,肝酶升高。偶可引起溃疡出血,心脑血栓形成和肾毒性。
安全考虑:对本药过敏者禁用。可能增加心血管血栓事件包括心肌梗死和中风的机率。风险与服用期成正比。禁用于的冠状动脉搭桥手术期疼痛。可能增加严重胃肠道不良反应的机率,包括出血,溃疡和穿孔。老年人和有胃肠疾患者风险更高。晚期孕妇忌用。
专利生产厂家:勃林格殷格翰(Boehringer Ingelheim)
中文通用名:米那普仑
英文通用名:Milnacipran
商品名和别名:Savella
药物分类:抗纤维肌痛药,抗抑郁药
作用机制:抑制去甲肾上腺素和五羟色氨再吸收。
药代动力学:微量经肝脏代谢。大部原药经尿排出。排除半衰期6到8小时。
用法与剂量:口服每次12.5到100毫克,每日2次。肝肾功能有障碍者减量。
不良反应: 恶心,呕吐,便秘,失眠,心动过速,多汗,血压升高,口干,焦虑,皮疹,体重降低,性功能减弱。
安全考虑:对本药过敏者禁用。可能增加24岁以下患者自杀症状,如服用应置于严格观察下。未控制的闭角性青光眼患者忌用。在14天内曾服单氨氧化酶抑制剂者禁用。未控制的闭角型青光眼患者忌用。
专利生产厂商:森林(Forest)
N
中文通用名:奈丁美酮
英文通用名:Nabumetone
商品名和别名:Relafen,瑞力芬,奈普酮
药物分类:非甾体抗炎镇痛药
适应症:骨关节炎,类风湿性关节炎,各类疼痛和炎症。
作用机制:抑制环氧合酶和脂,并降低前列腺素的合成。
药代动力学:主要经肝脏代谢。大部经尿,少量经粪便排出。排除半衰期24小时。
用法与剂量:口服每次500到1000毫克,每日1到2次,每日最高剂量2000毫克。肝肾功能有障碍者减量。
不良反应: 消化道不适,胃痛,恶心,便秘,皮疹,头晕,头痛,困倦,耳鸣,肝酶升高。偶可引起溃疡出血,心脑血栓形成和肾毒性。
安全考虑:对本药过敏者禁用。可能增加心血管血栓事件包括心肌梗死和中风的机率。风险与服用期成正比。禁用于的冠状动脉搭桥手术期疼痛。可能增加严重胃肠道不良反应的机率,包括出血,溃疡和穿孔。老年人和有胃肠疾患者风险更高。晚期孕妇忌用。
专利生产厂家:葛兰素史克(GlaxoSmithKline)
中文通用名:奈普生
英文通用名:Naproxen
商品名和别名:Naprosyn
药物分类:非甾体抗炎镇痛药
适应症:骨关节炎,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,痛经,痛风,各类轻中度疼痛。
作用机制:抑制环氧合酶和脂,并降低前列腺素的合成。
药代动力学:主要经肝脏代谢。为细胞色素P-450 2C9底物。经尿排出。排除半衰期12到17小时。
用法与剂量:口服每次250道500毫克,每日2到3次,每日最高剂量1500毫克。
不良反应: 消化道不适,胃痛,恶心,便秘,皮疹,头晕,头痛,困倦,耳鸣,肝酶升高。偶可引起溃疡出血,心脑血栓形成和肾毒性。
安全考虑:对本药过敏者禁用。可能增加心血管血栓事件包括心肌梗死和中风的机率。风险与服用期成正比。禁用于的冠状动脉搭桥手术期疼痛。可能增加严重胃肠道不良反应的机率,包括出血,溃疡和穿孔。老年人和有胃肠疾患者风险更高。晚期孕妇忌用。
专利生产厂家:罗氏(Roche)
O
中文通用名:奥沙普秦
英文通用名:Oxaprozin
商品名和别名:Daypro
药物分类:非甾体抗炎镇痛药
适应症:骨关节炎,类风湿性关节炎,痛经,各类轻中度疼痛。
作用机制:抑制环氧合酶和脂,并降低前列腺素的合成。
药代动力学:主要经肝脏代谢。经尿和粪便排出。排除半衰期22小时。
用法与剂量:口服每次600到1800毫克,每日1次。肾功能有障碍者减量。
不良反应: 消化道不适,胃痛,恶心,便秘,皮疹,头晕,头痛,困倦,耳鸣,肝酶升高。偶可引起溃疡出血,心脑血栓形成和肾毒性。
安全考虑:对本药过敏者禁用。可能增加心血管血栓事件包括心肌梗死和中风的机率。风险与服用期成正比。禁用于的冠状动脉搭桥手术期疼痛。可能增加严重胃肠道不良反应的机率,包括出血,溃疡和穿孔。老年人和有胃肠疾患者风险更高。晚期孕妇忌用。
专利生产厂家:辉瑞 (Pfizer)
P
中文通用名:普瑞巴林
英文通用名: Pregabalin
商品名和别名:Lyrica
药物分类:抗癫痫药,抗纤维肌痛药
适应症:糖尿病外周神经性疼痛,带状疱疹后神经痛,纤维肌痛,局灶性癫痫辅助治疗
作用机制:确切的作用机理不明。可能阻滞钙通道而减少神经递质释放。
药代动力学:无体内代谢。原药经尿排出。排除半衰期约6小时。
用法与用量:口服每次50毫克起,每日3次。最高剂量每日600毫克。
不良反应:头晕,困倦,共济失调,外周水肿,眼震颤,恶心,呕吐,便秘,口干,血小板降低。有报道因起严重皮疹。
安全考虑:对本药过敏者禁用。
专利生产厂家:辉瑞(Pfizer)
Q
中文通用名:羟考酮
英文通用名:Oxycodone
商品名和别名:OxyContin,OxyFast,OxyIR,ETH-Oxydose,奥施康定
药物分类:阿片类镇静止痛药
适应症:中重度疼痛。
作用机制:结合于鸦片受体产生激活作用。
药代动力学:主要经肝脏代谢,为细胞色素P-450 2D6底物。排除半衰期3到5小时。
用法与剂量:口服缓释片剂(OxyContin,奥施康定)每12小时10到80毫克,60毫克以上仅限有严重耐受者。口服即释胶囊(OxyIR)或液体(OxyFast,ETH-Oxydose)每4小时5到30毫克。
不良反应: 疲乏,恶心,呕吐,眩晕,出汗,腹泻,瞳孔缩小,血压降低。可引起呼吸抑制。
安全考虑:对本药过敏者禁用。阿片类药物可引起耐受而是止痛效果减弱并诱发成瘾和滥用。阿片类药物可抑制中枢呼吸和肠蠕动,哮喘和肠麻痹患者慎用。
专利生产厂家:普渡(Purdue),Ethex
附注:Xanodyne曾生产商品名为Roxicodone的本药,但已停止生产。
中文通用名:曲马多
英文通用名:Tramadol
商品名和别名:Ryzolt,Ultram
药物分类:阿片类镇静止痛药,其他类镇痛药
作用机制:结合于鸦片受体产生激活作用。抑制去甲肾上腺素和五羟色胺再摄取。
药代动力学:经肝脏代谢,为细胞色素P-450 2B6,2D6和3A4的底物。排除半衰期6到8小时。
用法与剂量:口服每次50到100毫克,每4到6小时一次,最高日量400毫克。停药需逐渐减量。
不良反应: 疲乏,恶心,呕吐,眩晕,出汗,腹泻,血压降低。可引起呼吸抑制。
安全考虑:对本药过敏者禁用。急性酒精中毒状态下忌用本药。阿片类药物可引起耐受而是止痛效果减弱并诱发成瘾和滥用。阿片类药物可抑制中枢呼吸和肠蠕动,哮喘和肠麻痹患者慎用。孕妇慎用。
专利生产厂家:普渡(Purdue),奥索-麦克尼尔-扬森(Ortho-McNeil-Janssen)
R
S
中文通用名:双氯芬酸
英文通用名:Diclofenac
商品名和别名:Cataflam,Voltaren,扶他林
药物分类:非甾体抗炎镇痛药
适应症:各类轻中度疼痛,痛经,骨关节炎,类风湿性关节炎。
作用机制:抑制环氧合酶和脂,并降低前列腺素的合成。
药代动力学:主要经肝脏代谢。为细胞色素P-450 2C9和3A4底物。经尿和粪便排出。排除半衰期2小时。
用法与剂量:口服每次50毫克,每日2到3次,每日最高剂量200毫克。肝肾功能有障碍者减量。
不良反应: 消化道不适,胃痛,恶心,便秘,皮疹,头晕,头痛,困倦,耳鸣,肝酶升高。偶可引起溃疡出血,心脑血栓形成和肾毒性。
安全考虑:对本药过敏者禁用。可能增加心血管血栓事件包括心肌梗死和中风的机率。风险与服用期成正比。禁用于的冠状动脉搭桥手术期疼痛。可能增加严重胃肠道不良反应的机率,包括出血,溃疡和穿孔。老年人和有胃肠疾患者风险更高。晚期孕妇忌用。
专利生产厂家:诺华(Novartis)
中文通用名:塞来昔布
英文通用名:Celecoxib
商品名和别名:Celebrex,西乐葆
药物分类:非甾体抗炎镇痛药
适应症:骨关节炎,类风湿性关节炎,家族性腺瘤性息肉,强直性脊柱炎,痛经,各类急性疼痛。
作用机制:抑制环氧合酶和脂,并降低前列腺素的合成。
药代动力学:主要经肝脏代谢。为细胞色素P-450 2C9底物。经尿和粪便排出。排除半衰期11小时。
用法与剂量:口服每次100到200毫克,每日1到2次。肝肾功能有障碍者减量。
不良反应: 头痛,消化道不适,胃痛,饱胀感,恶心,皮疹,头晕,困倦,失眠,肝酶升高。偶可引起溃疡出血,心脑血栓形成和肾毒性。
安全考虑:对本药过敏者禁用。对磺胺类药物过敏者禁用。可能增加心血管血栓事件包括心肌梗死和中风的机率。风险与服用期成正比。禁用于的冠状动脉搭桥手术期疼痛。可能增加严重胃肠道不良反应的机率,包括出血,溃疡和穿孔。老年人和有胃肠疾患者风险更高。晚期孕妇忌用。
专利生产厂家:辉瑞 (Pfizer)
中文通用名:舒林酸
英文通用名:Sulindac
商品名和别名:Clinoril,舒达宁
药物分类:非甾体抗炎镇痛药
适应症:骨关节炎,类风湿性关节炎,痛风,强直性脊柱炎,各类轻中度疼痛和炎症发热。
作用机制:抑制环氧合酶和脂,并降低前列腺素的合成。
药代动力学:主要经肝脏代谢。经尿和粪便排出。原药排除半衰期8小时,活性代谢物17小时。
用法与剂量:口服每次150到200毫克,每日2次。肾功能有障碍者减量。
不良反应: 消化道不适,胃痛,恶心,便秘,皮疹,头晕,头痛,困倦,耳鸣,肝酶升高。偶可引起溃疡出血,心脑血栓形成和肾毒性。
安全考虑:对本药过敏者禁用。可能增加心血管血栓事件包括心肌梗死和中风的机率。风险与服用期成正比。禁用于的冠状动脉搭桥手术期疼痛。可能增加严重胃肠道不良反应的机率,包括出血,溃疡和穿孔。老年人和有胃肠疾患者风险更高。晚期孕妇忌用。
专利生产厂家:默克(Merck)
T
中文通用名:酮基布洛芬
英文通用名:Ketoprofen
商品名和别名:Fastum,酮洛芬,法斯通,
药物分类:非甾体抗炎镇痛药
适应症:各类轻中度疼痛和炎症,骨关节炎,痛经,类风湿性关节炎,发热。
作用机制:抑制环氧合酶和脂,并降低前列腺素的合成。
药代动力学:主要经肝脏代谢。主要经尿排出。半衰期2小时。
用法与剂量:口服每次25到75毫克,每日1到4次,每日最高剂量300毫克。肝肾功能有障碍者减量。
不赤7d反应: 消化道不适,胃痛,恶心,便秘,皮疹,头晕,头痛,困倦,耳鸣,肝酶升高。偶可引起溃疡出血,心脑血栓形成和肾毒性。
安全考虑:对本药过敏者禁用。可能增加心血管血栓事件包括心肌梗死和中风的机率。风险与服用期成正比。禁用于的冠状动脉搭桥手术期疼痛。可能增加严重胃肠道不良反应的机率,包括出血,溃疡和穿孔。老年人和有胃肠疾患者风险更高。晚期孕妇忌用。
专利生产厂家:专利已过期。
U
V
W
X
Y
中文通用名:依托度酸
英文通用名:Etodolac
商品名和别名:Lodine
药物分类:非甾体抗炎镇痛药
适应症:各类轻中度疼痛和炎症,骨关节炎,类风湿性关节炎。
作用机制:抑制环氧合酶和脂,并降低前列腺素的合成。
药代动力学:主要经肝脏代谢。经尿和粪便排出。半衰期6到8小时。
用法与剂量:口服每200到400毫克一次,每日2到3次,每日最高剂量1000毫克。
不良反应: 消化道不适,胃痛,恶心,便秘,皮疹,头晕,头痛,困倦,耳鸣,肝酶升高。偶可引起溃疡出血,心脑血栓形成和肾毒性。
安全考虑:对本药过敏者禁用。可能增加心血管血栓事件包括心肌梗死和中风的机率。风险与服用期成正比。禁用于的冠状动脉搭桥手术期疼痛。可能增加严重胃肠道不决d反应的机率,包括出血,溃疡和穿孔。老年人和有胃肠疾患者风险更高。晚期孕妇忌用。
专利生产厂家:专利已过期。
中文通用名:引朵美辛
英文通用名: Indomethacin
商品名名和别名:消炎痛
药物分类:非甾体抗炎镇痛药
适应症:骨关节炎,痛风,滑囊炎,肌腱炎,强直性脊柱炎,各类轻中度疼痛,类风湿性关节炎。
作用机制:抑制环氧合酶和脂,并降低前列腺素的合成。
药代动力学:主要经肝脏代谢,为细胞色素P-450 2C9底物。经尿和粪便排出。半衰期5小时。
用法与剂量:口服每25到50毫克一次,每日2到3次,每日最高剂量200毫克。
不良反应: 消化道不适,胃痛,恶心,便秘,皮疹,头晕,头痛,困倦,耳鸣,肝酶升高。偶可引起溃疡出血,心脑血栓形成和肾毒性。曾报道引起新生儿肺出血。
安全考虑:对本药过敏者禁用。可能增加心血管血栓事件包括心肌梗死和中风的机率。风险与服用期成正比。禁用于的冠状动脉搭桥手术期疼痛。可能增加严重胃肠道不良反应的机率,包括出血,溃疡和穿孔。老年人和有胃肠疾患者风险更高。晚期孕妇忌用。
专利生产厂家:专利已过期。
附注:本药静脉注射的制剂为Iroko和Lundbeck生产的Indocin,因须经严格训练的专业人员方可安全使用,故不列于此。
Z
中文通用名:左乙拉西坦
英文通用名:Levetiracetam
商品名和别名:Keppra,开浦兰
药物分类:抗癫痫药
适应症:辅助治疗局部性癫痫,小儿肌阵挛性癫痫和全身强直阵挛癫痫。
作用机制:尚未完全阐明。
药代动力学:仅少量经水解代谢,不经细胞色素P-450代谢。大部分原药经尿排出。半衰期6到8小时。
用法与剂量:口服或静脉注射每12小时500到1000毫克,每日总剂量不超过3000毫克。肾功能有损伤者减量。
不良反应: 倦睡,乏力,头痛,厌食,焦虑,发怒,情绪不稳,白细胞降低,共济失调,脱发。
安全考虑:对本药过敏者禁用。不宜突然停服。孕妇慎用。
专利生产厂家:优时比(UCB)
附注:研究发现可能对多种慢性疼痛有效,但尚未有疼痛适应症被美国食品和药物管理局(FDA)批准。